Le cathétérisme urinaire est une intervention fondamentale en soins infirmiers, jouant un rôle essentiel en médecine et en soins infirmiers. La
sonde urinaire est le dispositif principal utilisé pour faciliter l'évacuation de l'urine. À l'échelle mondiale, les marchés européens et américains, avec leurs systèmes de santé plus développés, connaissent une forte demande de sondes urinaires, qui ne cesse de croître. Dans d'autres régions, la demande est également en constante augmentation en raison du vieillissement de la population. Grâce aux progrès réalisés dans les procédés de fabrication des sondes, le secteur des sondes urinaires présente un potentiel de développement considérable.
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La demande du marché augmente progressivement.
Selon les sociétés d'études de marché et de conseil, le marché mondial des cathéters urinaires devrait croître à un TCAC de près de 5 % entre 2020 et 2030 ; ce marché devrait être évalué à plus de 2,2 milliards de dollars américains d'ici fin 2030, les cathéters en silicone et en latex détenant la plus grande part de marché.
Les cathéters urinaires ont de nombreuses applications à travers le monde. Les États-Unis, avec leur prévalence relativement élevée d'infections urinaires, constituent le premier marché mondial des cathéters. L'Europe est devenue le deuxième marché mondial, portée par l'augmentation de l'incidence des maladies urinaires et le soutien gouvernemental au développement de nouveaux dispositifs médicaux. La région Asie-Pacifique, avec un nombre croissant de patients atteints de maladies urinaires, détiendra également une part importante du marché des cathéters. Des facteurs tels que la forte prévalence des infections nosocomiales, la sensibilisation accrue des professionnels de santé et des patients aux questions de santé, et l'augmentation des investissements dans les soins de santé devraient stimuler significativement le marché des cathéters dans des pays comme l'Inde et le Japon. Avec le vieillissement de la population et la demande croissante de services d'hygiène et de santé, la demande de cathéters urinaires est en constante augmentation. Les données de recherche montrent que 25 % à 35 % des patients hospitalisés nécessitent la pose d'une sonde urinaire à demeure. La plus grande probabilité de maladies du système urinaire chez les personnes âgées entraînera inévitablement une croissance de la demande de dispositifs médicaux associés. En tant que dispositif médical de base, les cathéters urinaires présentent un potentiel de marché énorme.
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Innovation des processus de production
Avec le développement continu des technologies de production, la fabrication des cathéters urinaires a connu une transformation radicale, passant de procédés traditionnels à des processus modernes, puis entièrement automatisés. Prenons l'exemple des cathéters urinaires en latex : le processus de production traditionnel est principalement manuel et comprend de nombreuses étapes, telles que l'utilisation des matières premières, le moulage par imprégnation, le démoulage, la filtration, la vulcanisation, le traitement du revêtement en silicone, le contrôle d'aspect, la découpe du tube, l'obturation de la valve, le revêtement intérieur, le contrôle qualité, le conditionnement, la stérilisation et le stockage du produit fini. Comparés aux procédés traditionnels, les procédés modernes utilisent des équipements automatisés multifonctionnels qui intègrent la découpe du tube, l'obturation de la valve, l'installation de la membrane, le gonflage, la détection des fuites et des obstructions, la récupération de l'air et le conditionnement lors des phases d'assemblage et de contrôle. Ceci permet d'accroître efficacement la capacité de production et d'améliorer la qualité des produits. Aujourd'hui, un nombre croissant d'équipements automatisés et de précision sont utilisés dans la fabrication des cathéters urinaires. De nombreuses entreprises ont mis en place des bases de production automatisées pour les cathéters urinaires en latex, utilisant des robots et des machines de démoulage automatiques pour parvenir à une production entièrement automatisée, réduire les coûts de production, améliorer les niveaux technologiques, renforcer la qualité des produits et accélérer le développement de l'industrie.
En pratique clinique, outre la réduction de la durée de cathétérisme, l'assurance d'une lubrification adéquate lors de l'insertion et le choix d'un diamètre de tubulure approprié, la modification des matériaux constitue également une méthode efficace pour diminuer l'incidence des événements indésirables liés aux cathéters urinaires. Actuellement, les quatre matériaux les plus couramment utilisés pour les cathéters sont le latex, le silicone, le polychlorure de vinyle (PVC) et le polyuréthane (PU). Par ailleurs, de nouveaux matériaux tels que les revêtements hydrophiles, les revêtements antibactériens et les revêtements antibactériens super-lubrifiants font l'objet de nombreuses recherches, et certains d'entre eux sont déjà largement utilisés dans la fabrication des cathéters.
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Revêtement hydrophile
La polyvinylpyrrolidone (PVP), un revêtement hydrophile, est un polymère synthétique hydrophile capable d'absorber l'eau et de former un film d'eau à la surface du latex des cathéters, améliorant ainsi la lubrification et la douceur de cette surface. Des chercheurs ont utilisé de la PVP de qualité pharmaceutique pour préparer des revêtements lubrifiants hydrophiles et ont mené des tests de performance. Les résultats ont montré que ce revêtement hydrophile améliorait efficacement la lubrification de la surface du cathéter, qu'il était résistant au détachement et qu'il offrait une bonne durabilité de la lubrification. Ces dernières années, le procédé de préparation des revêtements hydrophiles a évolué, passant de la thermodurcissabilité traditionnelle à la photopolymérisation, ce qui a permis d'obtenir une meilleure adhérence et une lubrification plus durable de la surface du cathéter.
Revêtement antibactérien
En pratique clinique, les sondes urinaires imprégnées d'antimicrobiens sont principalement utilisées pour prévenir les infections urinaires associées au cathétérisme (IUAC). Elles sont classées en trois catégories principales : les sondes imprégnées de chloramphénicol, d'aminosides et de quinolones. Ces sondes permettent de réduire efficacement l'incidence des IUAC et sont particulièrement efficaces chez les patients porteurs de sondes à demeure de courte durée. Cependant, les études cliniques multicentriques évaluant leur efficacité chez les patients porteurs de sondes à demeure de longue durée font actuellement défaut.
revêtement antibactérien ultra lisse
Il existe différents types de revêtements antibactériens ultra-glissants, les plus répandus étant ceux contenant des composants à base d'argent (ions argent et nanoparticules d'argent). Les cathéters urinaires à revêtement argent sont commercialisés à l'échelle mondiale, mais leur innocuité et leur efficacité cliniques font encore l'objet de recherches et d'un suivi. Par ailleurs, les revêtements en alliage or-argent-palladium constituent un type particulier de revêtement antibactérien ultra-glissant qui prévient efficacement l'adhésion et la colonisation bactériennes grâce à la génération de microcourants ; des études cliniques ont démontré leur innocuité et leur efficacité.