Comment gérer les patients qui ont encore des fuites urinaires malgré un cathéter urinaire à demeure ?

1. Éducation à la santé et soins psychologiques

Fournir des explications et une éducation aux connaissances aux patients afin qu’ils puissent se détendre et coopérer activement. Expliquez aux patients le but et l'entretien des cathéters urinaires à demeure et apprenez aux patients comment clamper ou ouvrir les cathéters urinaires en fonction des conditions individuelles.

2. Sélection raisonnable de cathéters urinaires

Grâce à l'observation dans la pratique clinique, on pense que pour les premières sondes urinaires à demeure, les hommes âgés utilisent généralement des cathéters urinaires à ballonnet F18-20, et les femmes âgées utilisent généralement des cathéters de Foley à ballonnet F16-18.

Le choix du modèle de cathéter urinaire est également lié au sexe et à l’âge du patient. Pour les patients masculins et féminins du même groupe d'âge, les patients masculins utilisent des spécifications de produit légèrement plus larges, en particulier les patients masculins plus âgés qui utilisent des spécifications plus larges.

3. Choisissez un cathéter urinaire de haute qualité

Avant de poser un cathéter urinaire à demeure, vous devez vérifier soigneusement la qualité du cathéter urinaire, injecter une solution saline à 0,9 % dans le ballon, observer s'il y a une fuite d'eau et tester la taille, la forme, l'épaisseur de la paroi du ballon et s'il y en a. déformations.

4. Appliquer strictement les procédures opérationnelles correctes

Utilisez un cathéter à ballonnet jetable d'un fabricant habituel. Utilisez une force modérée et uniforme lors de l’injection d’une solution saline normale. Dans le même temps, faites attention aux changements de pression et aux plaintes des patients pour éviter une rupture du ballonnet ou des dommages à l'urètre lors de l'insertion du cathéter.

5. Traitement de l'obstruction du cathéter urinaire

Pour les patients porteurs d'une sonde urinaire à demeure, vérifiez toujours si la sonde urinaire est comprimée ou tordue, et maintenez la sonde urinaire et la poche à urine sous le niveau de la vessie pour maintenir un drainage fluide. Afin d'éviter que des calculs ne bloquent l'ouverture de l'urètre, les patients peuvent boire chaque jour à temps 800 à 1 200 ml d'eau bouillie. Ils peuvent également injecter une solution saline normale dans le cathéter urinaire pour nettoyer les débris présents dans le cathéter urinaire.

6. Traitement de la relaxation urétrale

Lors du cathétérisme, il est conseillé de choisir un cathéter avec un modèle plus grand et une lumière plus épaisse, ce qui peut empêcher l'urine de déborder et assurer la douceur du cathéter urinaire. Vous pouvez également utiliser la méthode de tirage de gaze. De plus, le patient peut être aidé à s'allonger sur le côté pour réduire l'écoulement de l'urine.

7. Faire face à une quantité inappropriée d’eau injectée dans l’airbag

Lorsque le modèle de cathéter urinaire est sélectionné de manière appropriée et que les facteurs objectifs liés aux fuites urinaires sont éliminés, l'accent est mis sur l'ajustement de la quantité d'eau injectée dans l'airbag. La norme relative à la quantité d'eau injectée dans l'airbag est de 10 à 15 ml dans les modes opératoires techniques infirmiers et les normes de notation. ​

8. Gestion d'un temps de serrage de tuyau inapproprié

Pour les patients éveillés qui ressentent le besoin d'uriner, ceux qui utilisent des diurétiques ou de grandes quantités de perfusion doivent raccourcir de manière appropriée le temps de miction, mais doivent s'assurer que la vessie a une certaine capacité avant d'uriner pour éviter l'atrophie de la vessie.

Dans le travail clinique, il existe de nombreux facteurs liés qui provoquent des fuites urinaires lors du cathéter urinaire à demeure chez les patients âgés, et différentes stratégies de prévention et de traitement sont choisies pour les patients dans différentes situations.