Définition et structure du cathéter HSG

cathéter HSG —abréviation de cathéter d'hystérosalpingographie— est un dispositif médical stérile à usage unique utilisé en obstétrique et en gynécologie ; il est communément appelé cathéter de contraste pour trompe de Fallope ou cathéter à ballonnet pour hystérosalpingographie.

1. Hystérosalpingographie (HSG) : Un cathéter est inséré dans la cavité utérine et un produit de contraste est injecté. Une radiographie ou une échographie est ensuite utilisée pour examiner la forme de la cavité utérine et la perméabilité des trompes de Fallope ; il s’agit d’une procédure diagnostique courante en cas d’infertilité.
2. Irrigation tubaire (hydrotubation) : Une solution médicamenteuse est injectée pour assurer le nettoyage de base des trompes de Fallope et pour administrer un médicament dans la cavité utérine.
3. Échographie intra-utérine avec contraste (sonohystérographie) : Un produit de contraste est injecté dans la cavité utérine pour améliorer la qualité de l'imagerie ultrasonore.
Une fois gonflé, le ballonnet obstrue l'orifice interne du col de l'utérus, empêchant ainsi le produit de contraste de s'échapper par le col et garantissant une imagerie de haute qualité.

1. Corps du cathéter : Fabriqué en silicone de qualité médicale ou en Pebax/polyuréthane ; comprend une ligne radio-opaque pour la visualisation et le positionnement sous imagerie.
2. Ballonnet en silicone : Situé à l'extrémité distale du cathéter ; se dilate lors du gonflage pour se loger dans l'orifice cervical interne, assurant un effet d'étanchéité/d'occlusion.
3. Canaux à double luminosité :
- Lumière principale (lumière de travail) : Utilisée pour la perfusion d'agents de contraste, de sérum physiologique ou de solutions thérapeutiques dans la cavité utérine.
- Lumière du ballonnet : Dédiée au gonflage du ballonnet ; reliée exclusivement au ballonnet et isolée de la cavité utérine.
4. Extrémité proximale (poignée) : Comporte deux connecteurs Luer, chacun correspondant à l'une des lumières ; équipée d'un robinet d'arrêt (valve) pour empêcher les fuites d'air du ballonnet.
5. Accessoire optionnel : Un fil guide métallique interne peut être ajouté pour augmenter la rigidité du cathéter, facilitant ainsi l'insertion en cas de sténose cervicale.

- 5Fr (5F) : Une version plus fine qui provoque moins de traumatismes ; principalement utilisée en conjonction avec l'hystéroscopie ou dans les cas impliquant un col de l'utérus étroit.
- 7Fr (7F) : La taille clinique standard la plus fréquemment utilisée ; elle dispose d'une capacité de ballonnet de 1,5 à 3 ml et est le choix préféré pour la grande majorité des procédures d'imagerie.