¿Cómo tratar a los pacientes que todavía pierden orina a pesar de tener un catéter urinario permanente?

1. Educación para la salud y atención psicológica.

Proporcionar explicaciones y educación de conocimientos a los pacientes para que puedan relajarse y cooperar activamente. Explique a los pacientes el propósito y el cuidado de los catéteres urinarios permanentes y enséñeles cómo sujetar o abrir los catéteres urinarios según las condiciones individuales.

2. Selección razonable de catéteres urinarios.

A través de la observación en la práctica clínica, se cree que para los catéteres urinarios permanentes por primera vez, los hombres de edad avanzada generalmente usan catéteres urinarios con balón F18-20, y las mujeres de edad avanzada generalmente usan catéteres de Foley con balón F16-18.

La elección del modelo de catéter urinario también está relacionada con el sexo y la edad del paciente. Para pacientes masculinos y femeninos del mismo grupo de edad, los pacientes masculinos utilizan especificaciones de producto ligeramente más grandes, especialmente los pacientes masculinos de mayor edad que utilizan especificaciones más grandes.

3. Elija un catéter urinario de alta calidad

Antes de colocar un catéter urinario permanente, debe verificar cuidadosamente la calidad del catéter urinario, inyectar solución salina al 0,9% en el globo, observar si hay fugas de agua y probar el tamaño, la forma, el grosor de la pared del globo y si hay alguna. deformidades.

4. Implementar estrictamente los procedimientos operativos correctos.

Utilice un catéter con balón desechable de un fabricante habitual. Utilice una fuerza moderada y uniforme al inyectar solución salina normal. Al mismo tiempo, preste atención a los cambios de presión y a las quejas del paciente para evitar la rotura del balón o daños a la uretra durante la inserción del catéter.

5. Tratamiento de la obstrucción del catéter urinario.

Para los pacientes con un catéter urinario permanente, siempre verifique si el catéter urinario está comprimido o torcido y mantenga el catéter urinario y la bolsa de orina por debajo del nivel de la vejiga para mantener un drenaje suave. Para evitar que los cálculos bloqueen la abertura uretral, los pacientes pueden beber de 800 a 1200 ml de agua hervida a tiempo todos los días. También pueden inyectar solución salina normal en el catéter urinario para limpiar los restos del catéter urinario.

6. Tratamiento de la relajación uretral.

Al cateterismo, es recomendable elegir un catéter con un modelo más grande y una luz más gruesa, lo que puede evitar que la orina se desborde y asegurar la suavidad del catéter urinario. También puede utilizar el método de tirar de una gasa. Además, se puede ayudar al paciente a acostarse de lado para reducir la salida de orina.

7. Cómo lidiar con una cantidad inadecuada de agua inyectada en la bolsa de aire

Cuando se selecciona adecuadamente el modelo de catéter urinario y se eliminan los factores objetivos relacionados con la pérdida de orina, la atención se centra en ajustar la cantidad de agua inyectada en la bolsa de aire. El estándar para la cantidad de agua inyectada en el airbag es de 10 a 15 ml en los procedimientos técnicos operativos de enfermería y normas de puntuación. ​

8. Manejo del tiempo inadecuado de sujeción de tuberías

Para los pacientes despiertos que sienten la necesidad de orinar, quienes usan diuréticos o grandes cantidades de infusión deben acortar adecuadamente el tiempo de micción, pero deben asegurarse de que la vejiga tenga cierta capacidad antes de orinar para evitar la atrofia de la vejiga.

En el trabajo clínico, existen muchos factores relacionados que causan pérdida de orina durante el catéter urinario permanente en pacientes de edad avanzada, y se eligen diferentes estrategias de prevención y tratamiento para pacientes con diferentes situaciones.