Le masque d'anesthésie contient-il un anesthésiant ?

Un masque d'anesthésie contient-il des médicaments anesthésiants ? En termes simples : un masque d'anesthésie lui-même ne contient généralement pas de médicaments anesthésiants ; il s'agit d'un canal ou d'un outil par lequel les médicaments anesthésiants sont administrés au patient.

I. Un masque d'anesthésie (notamment ceux utilisés en salle d'opération) est un dispositif qui relie la tubulure de l'appareil d'anesthésie à la bouche et au nez du patient. Ses principales fonctions sont :

1. Administration de gaz : Administration d'oxygène, d'air ou d'oxyde nitreux (protoxyde d'azote) au patient ;
2. Administration de gaz anesthésiques : Mélanger les vapeurs d'anesthésiques volatils (tels que le sévoflurane, le desflurane et l'isoflurane) avec de l'oxygène et les administrer au patient pour inhalation ;
3. Ventilation assistée : Lorsque le patient est incapable de respirer de manière autonome, l'anesthésiste peut fournir une ventilation artificielle en comprimant le sac respiratoire à travers le masque.

II. Où se trouvent les médicaments anesthésiques ?

1. Anesthésiques inhalés (gaz) : Ces médicaments sont des liquides stockés dans un vaporisateur spécial intégré à l’appareil d’anesthésie. Après que l’anesthésiste a réglé la concentration, du gaz frais traverse le vaporisateur, emportant avec lui une certaine concentration de vapeur d’anesthésique, qui est ensuite acheminée par une tubulure jusqu’au masque d’inhalation du patient.
2. Anesthésie intraveineuse : De nombreuses anesthésies générales sont administrées par voie intraveineuse (comme le propofol). Dans ce cas, le masque sert principalement à oxygéner le patient, et non à administrer des médicaments anesthésiques. Cependant, pendant l’intervention chirurgicale, les gaz anesthésiques peuvent être inhalés en continu à travers le masque afin de maintenir la profondeur de l’anesthésie.

III. Cas particuliers : sédation préopératoire ou anesthésie pédiatrique

Parfois, à l'entrée de la salle d'opération ou lors de l'induction de l'anesthésie, notamment pour les enfants qui pleurent et ne coopèrent pas, l'anesthésiste peut administrer un anesthésique volatil (généralement du sévoflurane au goût sucré) par un masque à l'enfant, lui permettant de s'endormir avant d'effectuer des procédures telles que des ponctions intraveineuses.

• Au cours de ce processus, l'anesthésiant est également insufflé temporairement dans le masque à partir du vaporisateur de l'appareil d'anesthésie.
• Le masque lui-même ne contient pas le médicament ; il ne s'agit que d'un outil permettant d'administrer le médicament.

IV. Une exception importante : Premiers secours et soulagement de la douleur

Il existe un dispositif appelé analgésie inhalée, comme le masque Enna (couramment utilisé pour l'accouchement sans douleur, le traitement des traumatismes pédiatriques, etc.). Ce masque peut être prérempli d'une certaine dose d'un mélange de protoxyde d'azote et d'oxygène (comme l'amoxicilline). En cas de besoin, le patient place le masque sur sa bouche et son nez et inhale le mélange pour obtenir un soulagement rapide de la douleur.

• Ce type de dispositif peut être considéré comme le masque lui-même contenant le gaz médicamenteux, mais il appartient à la catégorie des dispositifs d'analgésie portables destinés à des scénarios spécifiques, contrairement aux systèmes d'anesthésie générale complexes utilisés en salle d'opération.

Les masques d'anesthésie standard utilisés en salle d'opération sont généralement vides. Ils sont reliés à l'appareil d'anesthésie et servent de conduit pour l'administration des gaz anesthésiques et de l'oxygène. Lors de l'induction anesthésique (notamment chez l'enfant), ils sont temporairement remplis de gaz anesthésiques. Le médicament anesthésique est vaporisé par l'appareil d'anesthésie et acheminé jusqu'au masque par une tubulure. Les dispositifs d'analgésie inhalée sont préremplis d'un mélange gazeux. Ce sont des dispositifs portables, prêts à l'emploi, pour une analgésie de courte durée. Ainsi, un masque d'anesthésie est comparable à un masque respiratoire : il ne contient pas de médicament, mais il est essentiel pour administrer les gaz anesthésiques aux voies respiratoires du patient de manière sûre et précise. Les anesthésistes contrôlent l'appareil d'anesthésie et le vaporisateur afin de déterminer la substance et la dose à administrer au patient par le biais du masque.