¿Qué causa la infección del tracto urinario con el catéter urinario?

Catéter urinario Es un dispositivo médico utilizado principalmente para ayudar a los pacientes que no pueden orinar de forma independiente. Se inserta en la vejiga a través de la uretra o el estoma abdominal y es adecuado para uso temporal o a largo plazo en situaciones como recuperación postoperatoria, retención urinaria, control de la producción de orina o reposo prolongado en cama. Si bien su función es importante, se debe seguir una técnica aséptica estricta para reducir el riesgo de infección. Existen muchas razones por las cuales pueden ocurrir infecciones del tracto urinario con catéteres urinarios, incluidas las siguientes::

Operación aséptica laxa: Durante el proceso de cateterización, si no se siguen estrictamente las especificaciones de la operación aséptica, como por ejemplo, si no se prepara la piel, no se realiza una desinfección completa de la abertura uretral o no se alcanza un rango de desinfección suficiente, se pueden introducir bacterias exógenas en la uretra y la vejiga, lo que puede provocar una infección del tracto urinario.

Cateterismo urinario prolongado: Generalmente, un catéter urinario debe dejarse colocado durante 3 a 7 días. Si se deja colocado durante un período prolongado, el catéter debe cambiarse cada 7 a 10 días. El cateterismo urinario prolongado no sólo aumenta el riesgo de infecciones del tracto urinario (ITU), sino que también puede bloquear la secreción de orina, dando lugar a infecciones del tracto urinario como la uretritis aguda. Además, el riesgo de infección aumenta significativamente si se deja colocado un catéter urinario durante más de dos semanas.

Cuidado inadecuado del catéter urinario: Después de la cateterización permanente, se requieren medidas de cuidado como irrigación de la vejiga y desinfección uretral. Si estas medidas de cuidado no se llevan a cabo de manera oportuna y efectiva, pueden crecer bacterias alrededor del catéter urinario, dando lugar a una infección del tracto urinario.

Alteración de los sellos del tracto urinario: La colocación de un catéter permanente altera el sello del tracto urinario, lo que facilita que las bacterias invadan el tracto urinario. Además, si el sistema de drenaje de orina no está correctamente sellado o si la bolsa de orina está ubicada más arriba que la vejiga, la orina contaminada puede regresar a la vejiga, provocando una infección del tracto urinario.

Irritación y fricción del catéter: Durante la permanencia, un catéter puede irritar y desgastar la mucosa uretral, debilitando potencialmente sus defensas y facilitando que las bacterias invadan y causen una infección.

Infección por biopelícula: Las sustancias urinarias pueden depositarse en la superficie del catéter urinario, formando una fina película que facilita la colonización bacteriana y resiste el tratamiento con antibióticos. Una vez adheridas al catéter, las bacterias secretan una matriz extracelular para formar una biopelícula, lo que agrava aún más la infección.

Incrustaciones: Cuando las bacterias productoras de ureasa se adhieren al catéter urinario, forman gradualmente una incrustación en el catéter. Esta incrustación no sólo provoca un drenaje deficiente y obstrucción, sino que también puede exacerbar la progresión de infecciones relacionadas con el catéter.

El cateterismo puede causar infecciones del tracto urinario (ITU) debido a múltiples factores, entre ellos, una técnica aséptica laxa, un cateterismo prolongado, un cuidado inadecuado del catéter, un cierre comprometido del tracto urinario, irritación y fricción del catéter, infección por biopelícula e incrustaciones. Para prevenir las infecciones urinarias, los profesionales de la salud deben adherirse estrictamente a la técnica aséptica, controlar la duración del cateterismo, garantizar el cuidado adecuado del catéter, mantener el cierre del tracto urinario y monitorear de cerca los cambios en la condición del paciente.