Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей при использовании мочевого катетера?

Мочевой катетер — это медицинское устройство, используемое в первую очередь для помощи пациентам, которые не могут мочиться самостоятельно. Он вводится в мочевой пузырь через уретру или брюшную стому и подходит для временного или длительного использования в таких ситуациях, как послеоперационное восстановление, задержка мочи, контроль диуреза или длительный постельный режим. Хотя его роль важна, необходимо строго соблюдать правила асептики, чтобы снизить риск инфицирования. Существует множество причин, по которым могут возникнуть инфекции мочевыводящих путей при использовании мочевых катетеров, включая следующие::

Небрежная асептическая операция: В процессе катетеризации, если не соблюдать строго правила асептики, например, не подготовить кожу, провести неполную дезинфекцию отверстия уретры или провести недостаточную дезинфекцию, в уретру и мочевой пузырь могут попасть экзогенные бактерии, что приведет к инфекции мочевыводящих путей.

Длительная катетеризация мочевого пузыря: Как правило, мочевой катетер следует оставлять на 3–7 дней. Если катетер остается на месте в течение длительного периода, его следует менять каждые 7–10 дней. Длительная катетеризация мочевыводящих путей не только увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП), но и может блокировать секрецию мочи, что приводит к инфекциям мочевыводящих путей, таким как острый уретрит. Кроме того, риск инфицирования значительно возрастает, если мочевой катетер остается на месте более двух недель.

Неправильный уход за мочевым катетером: После постоянной катетеризации необходимы такие меры ухода, как промывание мочевого пузыря и дезинфекция уретры. Если эти меры ухода не будут выполнены своевременно и эффективно, вокруг мочевого катетера могут размножиться бактерии, что приведет к инфекции мочевыводящих путей.

Нарушение герметичности мочевыводящих путей: Установка постоянного катетера нарушает герметичность мочевыводящих путей, что облегчает проникновение бактерий в мочевыводящие пути. Кроме того, если система отвода мочи не герметична или мочеприемник расположен выше мочевого пузыря, загрязненная моча может попадать обратно в мочевой пузырь, что приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Раздражение и трение катетера: Во время установки катетер может раздражать и истирать слизистую оболочку уретры, что может ослабить ее защиту и облегчить проникновение бактерий и возникновение инфекции.

Биопленочная инфекция: Мочевые вещества могут откладываться на поверхности мочевого катетера, образуя тонкую пленку, которая способствует бактериальной колонизации и препятствует лечению антибиотиками. Прикрепившись к катетеру, бактерии выделяют внеклеточный матрикс, образуя биопленку, что еще больше усугубляет инфекцию.

Инкрустация: Когда бактерии, продуцирующие уреазу, прилипают к мочевому катетеру, они постепенно образуют на нем корку. Такое отложение солей не только приводит к ухудшению дренажа и обструкции, но и может усугубить развитие катетер-ассоциированных инфекций.

Катетеризация может вызвать инфекции мочевыводящих путей (ИМП) из-за множества факторов, включая несоблюдение правил асептики, длительную катетеризацию, неправильный уход за катетером, нарушение закрытия мочевыводящих путей, раздражение и трение катетера, инфекцию биопленки и образование солей. Для профилактики ИМП медицинские работники должны строго соблюдать правила асептики, контролировать продолжительность катетеризации, обеспечивать надлежащий уход за катетером, поддерживать проходимость мочевыводящих путей и внимательно следить за изменениями в состоянии пациента.