ما الذي يسبب التهاب المسالك البولية مع القسطرة البولية

قسطرة بولية هو جهاز طبي يستخدم في المقام الأول لمساعدة المرضى غير القادرين على التبول بشكل مستقل. يتم إدخاله إلى المثانة من خلال مجرى البول أو فغر البطن وهو مناسب للاستخدام المؤقت أو الطويل الأمد في حالات مثل التعافي بعد الجراحة، أو احتباس البول، أو مراقبة إخراج البول، أو الراحة في الفراش لفترات طويلة. على الرغم من أهمية دورها، إلا أنه يجب اتباع تقنية التعقيم الصارمة لتقليل خطر العدوى. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث التهابات المسالك البولية مع القسطرة البولية، بما في ذلك ما يلي:

عملية معقمة متراخية: أثناء عملية القسطرة، إذا لم يتم اتباع مواصفات العملية المعقمة بشكل صارم، مثل الفشل في تحضير الجلد، أو التطهير غير الكامل لفتحة مجرى البول، أو نطاق التطهير غير الكافي، فقد تدخل البكتيريا الخارجية إلى مجرى البول والمثانة، مما يتسبب في عدوى المسالك البولية.

قسطرة بولية مطولة: بشكل عام، يجب ترك القسطرة البولية في مكانها لمدة 3-7 أيام. في حالة ترك القسطرة في مكانها لفترة طويلة، يجب تغييرها كل 7-10 أيام. لا يؤدي استخدام قسطرة البول لفترات طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى منع إفراز البول، مما يؤدي إلى التهابات المسالك البولية مثل التهاب الإحليل الحاد. علاوة على ذلك، يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير إذا تم ترك القسطرة البولية في مكانها لمدة تزيد عن أسبوعين.

العناية غير السليمة بقسطرة البول: بعد القسطرة الدائمة، تكون هناك حاجة إلى تدابير الرعاية مثل غسل المثانة وتطهير مجرى البول. إذا لم يتم تنفيذ هذه التدابير الرعاية في الوقت المناسب وبطريقة فعالة، فقد تنمو البكتيريا حول القسطرة البولية، مما يؤدي إلى عدوى المسالك البولية.

تمزق أختام المسالك البولية: يؤدي وضع القسطرة الدائمة إلى تعطيل ختم المسالك البولية، مما يجعل من السهل على البكتيريا غزو المسالك البولية. علاوة على ذلك، إذا لم يتم إغلاق نظام تصريف البول بشكل صحيح، أو إذا تم وضع كيس البول أعلى من المثانة، فقد يتدفق البول الملوث مرة أخرى إلى المثانة، مما يؤدي إلى عدوى المسالك البولية.

تهيج القسطرة والاحتكاك: أثناء الإقامة، يمكن للقسطرة أن تهيج الغشاء المخاطي للإحليل وتخدشه، مما قد يؤدي إلى إضعاف دفاعاته وجعل من السهل على البكتيريا غزوه والتسبب في العدوى.

عدوى الأغشية الحيوية: قد تترسب المواد البولية على سطح القسطرة البولية، وتشكل طبقة رقيقة تسهل استعمار البكتيريا وتقاوم العلاج بالمضادات الحيوية. بمجرد ربطها بالقسطرة، تفرز البكتيريا مصفوفة خارج الخلية لتشكيل غشاء حيوي، مما يؤدي إلى تفاقم العدوى.

التقشر: عندما تلتصق البكتيريا المنتجة لليورياز بالقسطرة البولية، فإنها تشكل تدريجيا قشرة القسطرة. لا يؤدي هذا التكتل إلى سوء الصرف والانسداد فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم تطور العدوى المرتبطة بالقسطرة.

يمكن أن تسبب القسطرة التهابات المسالك البولية بسبب عوامل متعددة، بما في ذلك تقنية التعقيم غير الدقيقة، والقسطرة لفترات طويلة، والعناية غير السليمة بالقسطرة، وإغلاق المسالك البولية بشكل غير سليم، وتهيج القسطرة والاحتكاك، وعدوى الأغشية الحيوية، والتكلس. ولمنع التهابات المسالك البولية، ينبغي على مقدمي الرعاية الصحية الالتزام الصارم بالتقنية المعقمة، وإدارة مدة القسطرة، وضمان رعاية القسطرة الكافية، والحفاظ على إغلاق المسالك البولية، ومراقبة التغيرات في حالة المريض عن كثب.