Funciones y procedimientos operativos de los resucitadores manuales

Resucitador manual —también conocido como resucitador simple o bolsa-válvula-mascarilla— es un dispositivo de emergencia portátil y de accionamiento manual para la ventilación artificial. Consta de una bolsa elástica, una mascarilla facial, una válvula unidireccional, una bolsa reservorio y una entrada de oxígeno. Al no requerir fuente de alimentación, puede accionarse manualmente para proporcionar asistencia respiratoria a pacientes que sufren hipoxia o paro respiratorio.

I. Funciones principales

1. Ventilación artificial de emergencia: Suministra oxígeno rápidamente para mantener la ventilación pulmonar en casos de respiración débil o paro respiratorio.
2. Corrección de la hipoxia: Aumenta rápidamente la saturación de oxígeno en sangre para prevenir la hipoxia cerebral y la insuficiencia orgánica.
3. Atención de emergencia prehospitalaria: Proporciona reanimación de emergencia in situ para incidentes como accidentes de tráfico, ahogamiento, asfixia, desmayos y paros cardíacos.
4. Ventilación transitoria intrahospitalaria: soporte respiratorio temporal durante intervalos en la reanimación o antes y después de la intubación.
5. Recuperación postoperatoria: soporte respiratorio para pacientes que aún no han recuperado la conciencia después de la anestesia.
6. Sistema de respaldo de emergencia: ventilación alternativa temporal en caso de falla del ventilador.

II. Población objetivo de pacientes

Pacientes que sufren paro respiratorio, asfixia, shock o coma; pacientes que se recuperan de anestesia general; y pacientes con insuficiencia respiratoria crítica.

III. Procedimientos Operativos Estándar

1. Evaluar el entorno: Confirmar la seguridad de la escena; tocar y llamar al paciente; determinar la falta de respuesta y la ausencia de respiración espontánea.
2. Abra las vías respiratorias: Retire los objetos extraños de la boca y la nariz; abra las vías respiratorias mediante la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón.
3. Posicionamiento del paciente: Coloque al paciente en posición supina con la cabeza inclinada hacia atrás.
4. Colocación de la mascarilla: Ajuste la mascarilla firmemente sobre la boca y la nariz del paciente; sujétela con una mano (utilizando la técnica de pinza EC).
5. Aprieta la bolsa: Usa la otra mano para apretar rítmicamente la bolsa de reanimación.
- Adultos: 10–12 respiraciones/minuto; administrar aproximadamente 500–600 ml por respiración.
- Niños: 12–20 respiraciones/minuto
6. Observar la ventilación: El movimiento de elevación y descenso del tórax indica una ventilación eficaz.

7. Continuar con la reanimación: hasta que se reanude la respiración espontánea o hasta que el personal de emergencias profesional se haga cargo.

IV. Precauciones de uso

1. Contraindicaciones y precauciones relativas al estado del paciente
- Utilizar con precaución en casos de traumatismo maxilofacial grave, fracturas faciales, hematemesis masiva o neumotórax no tratado.
- En pacientes inconscientes con el estómago lleno, tome medidas para prevenir la distensión gástrica y la aspiración resultante del vómito.

2. Directrices operativas
Asegúrese de que la mascarilla quede bien ajustada a la cara; las fugas de aire harán que la ventilación sea ineficaz.
- No apriete la bolsa con fuerza excesiva para evitar barotrauma y distensión gástrica.
- Suministre aire lentamente, con una duración de inflado de aproximadamente 1 segundo.
- Si se dispone de una fuente de oxígeno, conéctela; un caudal de oxígeno de 8 a 10 L/min ofrece los mejores resultados.

3. Coordinación de la reanimación
- Rescatista único: 30 compresiones torácicas + 2 ventilaciones con bolsa-válvula-mascarilla.
- Dos rescatadores: Coordinar las compresiones y las ventilaciones de forma fluida para evitar interferencias.

4. Desinfección y almacenamiento
- Los componentes de un solo uso son para un solo uso; los componentes reutilizables son para un uso individual y exclusivo.
- Después de usar, desmonte, limpie, desinfecte y deje secar al aire; guarde en un lugar seco, alejado de la luz directa.
- Inspeccione periódicamente la bolsa y las válvulas para detectar fugas de aire o signos de desgaste.

5. Errores comunes
- Ventilación sin abrir las vías respiratorias.
- Fuga de aire en la máscara; velocidad de compresión demasiado rápida.
- La hiperventilación provoca malestar en el paciente.