وظائف وإجراءات تشغيل أجهزة الإنعاش اليدوي

جهاز الإنعاش اليدوي يُعرف أيضًا باسم جهاز الإنعاش البسيط أو قناع الصمام الكيسي، وهو جهاز محمول يعمل يدويًا للتهوية الاصطناعية في حالات الطوارئ. يتكون من كيس مرن، وقناع للوجه، وصمام أحادي الاتجاه، وكيس احتياطي، ومدخل للأكسجين. لا يحتاج إلى مصدر طاقة، ويمكن تشغيله يدويًا لتوفير التنفس الاصطناعي للمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة أو توقف التنفس.

أولاً: الوظائف الأساسية

1. التهوية الاصطناعية الطارئة: توفر الأكسجين بسرعة للحفاظ على التهوية الرئوية في حالات ضعف التنفس أو توقف التنفس.
2. تصحيح نقص الأكسجة: يزيد بسرعة من تشبع الدم بالأكسجين لمنع نقص الأكسجة الدماغية وفشل الأعضاء.
3. الرعاية الطارئة قبل الوصول إلى المستشفى: توفر الإنعاش الطارئ في الموقع لحوادث مثل حوادث المرور والغرق والاختناق والإغماء والسكتة القلبية.
4. التهوية الانتقالية داخل المستشفى: دعم تنفسي مؤقت خلال فترات الإنعاش أو قبل وبعد التنبيب.
5. التعافي بعد العملية الجراحية: دعم الجهاز التنفسي للمرضى الذين لم يستعيدوا وعيهم بعد التخدير.
6. النسخ الاحتياطي للطوارئ: تهوية بديلة مؤقتة في حالة تعطل جهاز التنفس الصناعي.

ثانيًا: الفئة المستهدفة من المرضى

المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أو الاختناق أو الصدمة أو الغيبوبة؛ والمرضى الذين يتعافون من التخدير العام؛ والمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد.

ثالثًا: إجراءات التشغيل القياسية

1. تقييم البيئة: التأكد من سلامة مكان الحادث؛ النقر على المريض ومناداته؛ تحديد عدم الاستجابة وعدم وجود تنفس تلقائي.
2. فتح مجرى الهواء: إزالة الأجسام الغريبة من الفم والأنف؛ فتح مجرى الهواء باستخدام مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن.
3. وضع المريض: ضع المريض في وضعية الاستلقاء مع إمالة الرأس للخلف.
4. وضع القناع: ضع القناع بإحكام على فم المريض وأنفه؛ ثبت القناع بيد واحدة (باستخدام تقنية مشبك EC).
5. اضغط على الكيس: استخدم اليد الأخرى للضغط على كيس الإنعاش بشكل إيقاعي
- البالغون: 10-12 نفسًا/دقيقة؛ يتم استنشاق ما يقارب 500-600 مل لكل نفس
- الأطفال: 12-20 نفسًا/دقيقة
6. مراقبة التهوية: يشير ارتفاع وانخفاض الصدر إلى التهوية الفعالة.

7. استمر في الإنعاش: حتى يستأنف التنفس التلقائي أو يتولى طاقم الطوارئ المحترف الأمر.

رابعاً: احتياطات الاستخدام

1. موانع الاستعمال والاحتياطات المتعلقة بحالة المريض
- استخدم بحذر في حالات إصابات الوجه والفكين الشديدة، أو كسور الوجه، أو التقيؤ الدموي الشديد، أو استرواح الصدر غير المعالج.
- بالنسبة للمرضى فاقدي الوعي الذين لديهم معدة ممتلئة، يجب اتخاذ تدابير لمنع انتفاخ المعدة والاستنشاق الناتج عن القيء.

2. المبادئ التوجيهية التشغيلية
- تأكد من إحكام إغلاق القناع على الوجه؛ فتسرب الهواء سيجعل التهوية غير فعالة.
- لا تضغط على الكيس بقوة مفرطة لتجنب الرضح الضغطي وانتفاخ المعدة.
- قم بضخ الهواء ببطء، لمدة نفخ تبلغ حوالي ثانية واحدة.
- إذا كان مصدر الأكسجين متاحًا، فقم بتوصيله؛ معدل تدفق الأكسجين من 8 إلى 10 لتر/دقيقة يعطي أفضل النتائج.

3. تنسيق الإنعاش
- منقذ واحد: 30 ضغطة على الصدر + 2 تهوية باستخدام قناع الصمام الكيسي.
- منقذان: تنسيق عمليات الضغط والتهوية بسلاسة لتجنب التداخل.

4. التطهير والتخزين
- المكونات ذات الاستخدام الواحد مخصصة للاستخدام لمرة واحدة فقط؛ أما المكونات القابلة لإعادة الاستخدام فهي مخصصة للاستخدام الفردي المخصص.
- بعد الاستخدام، قم بتفكيكها وتنظيفها وتطهيرها وتركها تجف في الهواء؛ ثم خزنها في مكان جاف بعيدًا عن الضوء المباشر.
- افحص الكيس والصمامات بشكل دوري بحثًا عن تسربات الهواء أو علامات التلف.

5. الأخطاء الشائعة
- التهوية دون فتح مجرى الهواء.
- تسرب الهواء من القناع؛ معدل الضغط سريع جدًا.
- فرط التهوية يسبب عدم راحة للمريض.