Функции и порядок работы ручных реанимационных аппаратов

Ручной реанимационный аппарат — Также известный как простой реанимационный аппарат или мешок-клапанная маска — это портативное, управляемое вручную устройство для оказания экстренной помощи при искусственной вентиляции легких. Он состоит из эластичного мешка, лицевой маски, одностороннего клапана, резервуарного мешка и кислородного входа. Не требуя источника питания, он может управляться вручную для обеспечения вспомогательного дыхания пациентам, страдающим от гипоксии или остановки дыхания.

I. Основные функции

1. Экстренная искусственная вентиляция легких: обеспечивает быструю подачу кислорода для поддержания легочной вентиляции в случаях слабого дыхания или остановки дыхания.
2. Коррекция гипоксии: Быстро повышает насыщение крови кислородом для предотвращения церебральной гипоксии и органной недостаточности.
3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе: Оказание неотложной реанимационной помощи на месте происшествия при таких инцидентах, как дорожно-транспортные происшествия, утопление, удушение, обморок и остановка сердца.
4. Внутрибольничная переходная вентиляция: временная респираторная поддержка в периоды реанимационных мероприятий или до и после интубации.
5. Послеоперационное восстановление: респираторная поддержка для пациентов, которые еще не пришли в сознание после анестезии.
6. Аварийное резервное питание: временная альтернативная вентиляция в случае отказа аппарата ИВЛ.

II. Целевая группа пациентов

Пациенты, у которых произошла остановка дыхания, асфиксия, шок или кома; пациенты, восстанавливающиеся после общей анестезии; и пациенты с критической дыхательной недостаточностью.

III. Стандартные рабочие процедуры

1. Оценка обстановки: Подтвердите безопасность места происшествия; окликните и окликните пациента; определите отсутствие реакции и спонтанного дыхания.
2. Обеспечьте проходимость дыхательных путей: удалите инородные тела изо рта и носа; откройте дыхательные пути, используя прием наклона головы и подъема подбородка.
3. Уложите пациента: поместите пациента на спину, запрокинув голову назад.
4. Наденьте маску: плотно прижмите маску к рту и носу пациента; зафиксируйте маску одной рукой (используя технику зажима EC).
5. Сожмите мешок: Другой рукой ритмично сожмите реанимационный мешок.
- Взрослые: 10–12 вдохов в минуту; объем вдыхаемого воздуха составляет приблизительно 500–600 мл за один вдох.
- Дети: 12–20 вдохов в минуту
6. Наблюдайте за вентиляцией: подъем и опускание грудной клетки указывают на эффективную вентиляцию.

7. Продолжайте реанимационные мероприятия: до восстановления самостоятельного дыхания или до тех пор, пока не возьмется помощь квалифицированного персонала скорой помощи.

IV. Меры предосторожности при применении

1. Противопоказания и меры предосторожности в зависимости от состояния пациента.
- С осторожностью применять в случаях тяжелых челюстно-лицевых травм, переломов лицевых костей, массивной рвоты с кровью или нелеченного пневмоторакса.
- У пациентов без сознания с полным желудком следует принять меры для предотвращения вздутия желудка и аспирации, вызванных рвотой.

2. Оперативные указания
- Обеспечьте плотное прилегание маски к лицу; утечка воздуха сделает вентиляцию неэффективной.
— Не сжимайте пакет с чрезмерной силой, чтобы избежать баротравмы и вздутия желудка.
- Медленно подавайте воздух, время накачивания должно составлять приблизительно 1 секунду.
— Если имеется источник кислорода, подключите его; наилучшие результаты достигаются при скорости потока кислорода 8–10 л/мин.

3. Координация реанимационных мероприятий
- Спасатель-одиночка: 30 непрямых массажей сердца + 2 искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу.
- Два спасателя: плавно координируйте непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких, чтобы избежать помех.

4. Дезинфекция и хранение
— Компоненты одноразового использования предназначены только для однократного применения; компоненты многоразового использования предназначены для индивидуального использования.
После использования разберите, очистите, продезинфицируйте и просушите на воздухе; храните в сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей.
- Периодически осматривайте мешок и клапаны на предмет утечек воздуха или признаков износа.

5. Распространенные ошибки
- Вентиляция без открытия дыхательных путей.
- Утечка воздуха из маски; слишком высокая скорость сжатия.
- Избыточная вентиляция легких, вызывающая дискомфорт у пациента.