Классификация катетеров для гистеросальпингографии (гистеросальпингографических катетеров)

катетер ГСГ Это основной расходный материал, используемый при гистеросальпингографии (ГСГ); это одноразовый интервенционный катетер, применяемый для скрининга бесплодия и являющийся важным инструментом для оценки женского бесплодия.

I. Классификация по структуре уплотнения (основная классификация в клинической практике)

1. Двухканальный баллонный тип (основной тип в Китае)
Конструкция: включает рабочий просвет и просвет для надувания баллона, дистальный силиконовый баллон и двойные соединители Люэра; в качестве опции доступны направляющие проволоки с металлическим армированием. Доступны размеры 5 Fr и 7 Fr (7 Fr — наиболее часто используемый).
Характеристики
✅ Преимущества: Баллон раздувается, перекрывая внутреннее отверстие шейки матки, предотвращая утечку контрастного вещества и обеспечивая надежную фиксацию катетера. Он хорошо подходит для пациенток с расслабленным отверстием шейки матки или расширенным цервикальным каналом. Позволяет одновременно проводить проверку проходимости маточных труб и введение лекарственных препаратов. Изготовлен из одноразового силикона, обладает отличной биосовместимостью и имеет рентгеноконтрастную линию.
❌ Недостатки: Баллон может частично заслонять изображение нижнего сегмента матки. Если баллон слишком большой, это может вызвать у пациентки сильную боль и растяжение. Существует очень небольшой риск разрыва баллона. Корпус катетера относительно толстый, что может затруднить его введение у пациенток с цервикальным стенозом.

2. Вакуумный контейнер (грибовидной формы)
Конструкция: Однокамерная конструкция; силиконовая чашечка грибовидной формы устанавливается на наружное отверстие шейки матки и фиксируется с помощью вакуумного отсоса. Внутри нет баллона.
Характеристики
✅ Преимущества: Не проникает глубоко в полость матки; не загораживает обзор полости матки, обеспечивая полное, беспрепятственное изображение; вызывает меньше боли; подходит для пациенток с аномальной морфологией полости матки или для тех, кто хочет избежать дискомфорта, связанного с раздуванием баллона.
❌ Недостатки: Для эффективного применения требуется специфическая анатомия шейки матки; герметичность, создаваемая отрицательным давлением, может нарушиться, что приведет к утечке жидкости, если шейка матки деформирована, повреждена или увеличена. Кроме того, для проведения процедуры требуется устройство для отсасывания с отрицательным давлением.

3. Стандартный однопросветный катетер (традиционная/базовая модель)
Конструкция: Имеет один инфузионный канал; не имеет баллона или механизма герметизации отрицательным давлением. Требует использования металлического тенакулума (цервикальных щипцов) для стабилизации шейки матки.
Характеристики
✅ Преимущества: Простая конструкция и низкая стоимость; тонкий корпус катетера обеспечивает бережное введение.
❌ Недостатки: Отсутствие герметизирующего механизма делает контрастное вещество очень склонным к обратному потоку и утечке; приводит к нестабильному качеству изображения. В настоящее время используется в клинической практике все реже.

II. Классификация на основе наличия армирующего направляющего троса.

1. Вариант с направляющей проволокой с металлическим армированием
Особенности: Включает внутренний направляющий проводник из нержавеющей стали, повышающий жесткость катетера; предпочтительный выбор в случаях стеноза шейки матки или затрудненной канюляции. Направляющий проводник можно удалить. Недостаток: Неправильное обращение может привести к повреждению полости матки.
2. Стандартная версия (без направляющей)
Особенности: Корпус катетера гибкий, что минимизирует травматизацию. Подходит для стандартных диагностических процедур при благоприятных условиях шейки матки; однако его введение может быть затруднено при значительном сопротивлении во время канюляции.

III. Классификация по сырью

1. Медицинский силикон (основной продукт на внутреннем рынке)
Характеристики: Мягкая текстура с твердостью по Шору 25–40; не вызывает аллергии на латекс; отличные свойства для формирования воздушных шаров. Недостатки: Корпус трубки относительно мягкий, обеспечивает лишь умеренную структурную поддержку.
2. Пебакс/полиуретан (в основном для экспорта)
Характеристики: Повышенная твердость, что приводит к более жесткому корпусу трубки и облегчает ее введение; по своей природе рентгеноконтрастна (видна под рентгеновским снимком). Недостатки: На ощупь более жесткая; более высокая стоимость.

IV. По количеству люменов

1. Двухканальный: Наиболее распространенный вариант на рынке; имеет канал для контрастного вещества и отдельный канал для надувания баллона. Два канала полностью независимы, без перекрестного потока жидкостей.
2. Трехканальный (высококачественный): включает дополнительный канал для контроля давления или ирригации. В основном используется в сложных случаях в центрах репродуктивной медицины; такие устройства стоят дороже и имеют ограниченное применение на внутреннем рынке.