¿Por qué usar la vía aérea de la máscara laríngea?

Vía aérea laríngea Por lo general, se abrevia como LMA, se ha convertido en una herramienta muy importante en la anestesia moderna y la medicina de emergencia, y tiene muchas ventajas únicas en el manejo de las vías respiratorias.

1. Operación fácil y rápida, capaz de establecer rápidamente una ventilación efectiva.
En comparación con la intubación endotraqueal, la técnica de inserción de LMA es relativamente simple y requiere menos habilidades técnicas del operador. Se puede insertar con éxito sin el uso de un laringoscopio o dispositivo de visualización (como un video laringoscopio), y es más probable que tenga éxito en situaciones de emergencia o en manos del personal inexperto.

2. Menos interferencia fisiológica: hemodinámica más estable.
Estabilidad hemodinámica: la estimulación a la garganta durante la colocación de LMA es mucho menor que la de la intubación endotraqueal, por lo que la respuesta cardiovascular (como el aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial) suele ser mucho más leve, especialmente adecuada para pacientes con función cardiovascular inestable.

3. Bajo riesgo de lesiones.
No es necesario ingresar a la tráquea a través de la glotis, lo que evita el daño directo a las cuerdas vocales, la laringe y la mucosa traqueal (como la lesión vocal y la dislocación del cartílago aritenoide) que puede ser causada por la intubación traqueal. Reduce el riesgo de daño a los dientes y tejidos blandos orales (especialmente en vías respiratorias difíciles o operaciones no calificadas).

4. Conserve un cierto grado de capacidad de respiración espontánea.
La mayoría de los modelos LMA están diseñados para permitir que los pacientes retengan la respiración espontánea durante la anestesia o la recuperación ligera mientras proporcionan ventilación asistida. Esto es muy beneficioso para cirugías cortas, cirugías ambulatorias y situaciones que requieren un rápido despertar.

5. Crítico en la gestión difícil de las vías respiratorias.
LMA es una de las herramientas principales para lidiar con las vías respiratorias difíciles esperadas e inesperadas. Cuando la intubación traqueal falla, LMA a menudo se puede insertar con éxito y proporcionar una ventilación efectiva, resolver problemas de oxigenación y comprar tiempo para el establecimiento posterior de una vía aérea definitiva. Se puede usar como un canal para guiar la intubación traqueal.

6. Adecuado para cirugías cortas y ambulatorias.
Para cirugías cortas que no requieren una relajación muscular profunda, LMA es una opción ideal. Los pacientes se despiertan más rápido y más suave, y la incidencia de complicaciones como el dolor de garganta postoperatoria y la ronquera suelen ser menor que la de la intubación endotraqueal, que conduce a la rápida rotación y la descarga de pacientes ambulatorios. Hay menos complicaciones postoperatorias y una recuperación más rápida.

7. Requisito de relajación muscular baja.
La colocación de las vías respiratorias de máscara laríngea generalmente no requiere una relajación muscular profunda como la intubación endotraqueal. Es adecuado para anestesia ligera.

8. Resistencia a la vía aérea inferior.
En comparación con los tubos endotraqueales, las vías respiratorias de máscara laríngea (especialmente los modelos de calibre grande) generalmente tienen una menor resistencia de las vías respiratorias y permiten una ventilación más suave.

Por supuesto, la vía aérea de la máscara laríngea también tiene sus limitaciones y contraindicaciones y no es adecuado para todas las situaciones: por supuesto, LMA también tiene sus limitaciones y contraindicaciones y no es adecuado para todas las situaciones:

•  Riesgo de aspiración: LMA no puede proporcionar un sello de la vía aérea completamente confiable como un tubo endotraqueal, ni puede evitar efectivamente el reflujo de los contenidos gástricos aspirados en los pulmones. Por lo tanto, está contraindicado para pacientes con estómago lleno, alto riesgo de reflujo, mayor presión intraabdominal, obstrucción gastrointestinal, no ayuno y cirugía prolongada.

•  Sellado de las vías respiratorias: en pacientes que requieren una ventilación de presión de las vías respiratorias altas (como obesidad severa, bajo cumplimiento pulmonar y neumoperitoneo laparoscópico), LMA puede no proporcionar un sellado de vías respiratorias adecuada, lo que resulta en la fuga de aire.

•  Lesiones laríngeas: los cambios patológicos en la laringe (como tumores, infecciones, deformidades) pueden afectar la colocación o función de la LMA.

•  Apertura de la boca limitada: la abertura de boca limitada severa puede afectar la inserción de LMA.