Зачем использовать дыхательные пути гортани

Маска гортани Обычно сокращается как LMA, он стал очень важным инструментом в современной анестезии и неотложной медицине и имеет много уникальных преимуществ в управлении дыхательными путями.

1. Легкая и быстрая работа, способная быстро установить эффективную вентиляцию.
По сравнению с эндотрахеальной интубацией метод вставки LMA относительно проста и требует меньше технических навыков от оператора. Он может быть успешно вставлен без использования устройства ларингоскопа или визуализации (такого как видеоматерина), и с большей вероятностью будет преуспевать в чрезвычайных ситуациях или в руках неопытного персонала. Его можно быстро разместить и может быстро установить эффективную вентиляцию, которая является ключевой жизненной технологией, особенно в чрезвычайных ситуациях, где интубация и оксиграция не являются возможными.

2. Меньшее физиологическое вмешательство: более стабильная гемодинамика.
Гемодинамическая стабильность: стимуляция в горле во время размещения LMA намного меньше, чем у эндотрахеальной интубации, поэтому сердечно -сосудистый ответ (такой как повышение частоты сердечных сокращений и артериальное давление), как правило, гораздо более мягче, особенно для пациентов с нестабильной сердечно -сосудистой функцией.

3. Низкий риск травмы.
Нет необходимости входить в трахею через голосовую полоту, что позволяет избежать прямого повреждения голосовой связки, гортани и слизистой оболочки трахеи (например, повреждение голосового шнура и дислокация хряща аритоида), которые могут быть вызваны интубацией трахеи. Это снижает риск повреждения зубов и оральных мягких тканей (особенно в трудных дыхательных путях или неквалифицированных операциях).

4. Сохранить определенную степень спонтанного дыхания.
Большинство моделей LMA предназначены для того, чтобы пациенты могли сохранять спонтанное дыхание во время легкой анестезии или выздоровления при обеспечении вспомогательной вентиляции. Это очень полезно для коротких операций, амбулаторных операций и ситуаций, которые требуют быстрого пробуждения.

5. Критическое в трудном управлении дыхательными путями.
LMA является одним из основных инструментов для борьбы с ожидаемыми и неожиданными трудными воздушными путями. Когда интубация трахеи терпит неудачу, LMA часто может быть успешно вставлена ​​и обеспечивает эффективную вентиляцию, решает проблемы оксигенации и купить время для последующего установления окончательных дыхательных путей. Его можно использовать в качестве канала для направления интубации трахеи.

6. Подходит для коротких и амбулаторных операций.
Для коротких операций, которые не требуют глубокого расслабления мышц, LMA является идеальным выбором. Пациенты просыпаются быстрее и гладко, и частота осложнений, таких как послеоперационная боль в горле и хрипость, обычно ниже, чем у эндотрахеальной интубации, которая способствует быстрой обороту и сбросу амбулаторных больных. Послеоперационных осложнений и более быстрого выздоровления меньше.

7. Требование с низким уровнем релаксации мышц.
Расположение дыхательных путей гортани, как правило, не требует такого глубокого расслабления мышц, как эндотрахеальная интубация. Это подходит для легкой анестезии.

8. Нижняя сопротивление дыхательных путей.
По сравнению с эндотрахеальными трубками, дыхательные пути маски гортани (особенно модели большого калибра), как правило, имеют более низкую сопротивление дыхательных путей и обеспечивают более плавную вентиляцию.

Конечно, дыхательные пути гортани также имеет свои ограничения и противопоказания и не подходит для всех ситуаций: конечно, LMA также имеет свои ограничения и противопоказания и не подходит для всех ситуаций:

•  Риск аспирации: LMA не может обеспечить совершенно надежное уплотнение дыхательных путей, как эндотрахеальная трубка, и при этом не может эффективно предотвратить аспирирование с рефлюксом содержимого желудка в легкие. Следовательно, это противопоказано для пациентов с полным желудком, высоким риском рефлюкса, повышенным внутрибрюшным давлением, желудочно-кишечной обструкцией, а не натощак и длительной операцией.

•  Запечатывание дыхательных путей: у пациентов, которым требуется вентиляция с высоким давлением дыхательных путей (например, тяжелое ожирение, плохое соблюдение легких и лапароскопическое пневмоперитонеум), LMA может не обеспечить адекватное уплотнение дыхательных путей, что приводит к утечке воздуха.

•  Поражения гортани: патологические изменения в гортани (например, опухоли, инфекции, деформации) могут влиять на размещение или функцию LMA.

•  Ограниченное открытие рта: тяжелое открытие с ограниченным количеством рта может повлиять на вставку LMA.