لماذا تستخدم مجرى الهواء قناع الحنجرة

قناع الحنجرة مجرى الهواء عادةً ما يتم اختصاره على أنه LMA ، فقد أصبح أداة مهمة للغاية في التخدير الحديث وطب الطوارئ ، ولديها العديد من المزايا الفريدة في إدارة مجرى الهواء.

1. عملية سهلة وسريعة ، قادرة على إنشاء تهوية فعالة بسرعة.
بالمقارنة مع التنبيب في القصبة الهوائية ، فإن تقنية إدخال LMA بسيطة نسبيًا وتتطلب مهارات تقنية أقل من المشغل. يمكن إدراجها بنجاح دون استخدام منظار الحنجرة أو جهاز التصور (مثل منظار الحنجرة بالفيديو) ، ومن المرجح أن ينجح في مواقف الطوارئ أو في أيدي الموظفين الذين يفتقرون إلى الخبرة. يمكن وضعها بسرعة ويمكن أن تؤسس بسرعة التهوية الفعالة ، والتي تعد تقنية رئيسية لإنقاذ الحياة في حالات الطوارئ التي لا يمكن أن تكون فيها الأداء.

2. تدخل فسيولوجي أقل: ديناميكا دموية أكثر استقرارًا.
استقرار الدورة الدموية: يكون التحفيز إلى الحلق أثناء وضع LMA أقل بكثير من استقرار الرهابية ، وبالتالي فإن استجابة القلب والأوعية الدموية (مثل زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم) عادة ما تكون أكثر اعتدالًا ، خاصة للمرضى الذين يعانون من وظيفة القلب والأوعية الدموية غير المستقرة.

3. انخفاض خطر الإصابة.
ليس من الضروري الدخول إلى القصبة الهوائية من خلال Glottis ، التي تتجنب الأضرار المباشرة للحبال الصوتية ، الحنجرة ، والغشاء المخاطي القصبة الهوائية (مثل إصابة الحبل الصوتي وخلع الغضروف الآلي) الذي قد يكون ناتجًا عن تنبيب القصبة الهوائية. إنه يقلل من خطر تلف الأسنان والأنسجة الرخوة عن طريق الفم (وخاصة في الشعب الهوائية الصعبة أو العمليات غير الماهرة).

4. احتفظ بدرجة معينة من القدرة على التنفس التلقائي.
تم تصميم معظم نماذج LMA للسماح للمرضى بالاحتفاظ بالتنفس التلقائي أثناء التخدير الخفيف أو الشفاء مع توفير التهوية المساعدة. هذا مفيد للغاية للعمليات الجراحية القصيرة ، والعمليات الجراحية للمرضى الخارجيين ، والمواقف التي تتطلب صحوة سريعة.

5. حاسمة في إدارة مجرى الهواء الصعبة.
LMA هي واحدة من الأدوات الأساسية للتعامل مع الشعب الهوائية الصعبة المتوقعة وغير المتوقعة. عندما يفشل تنبيب القصبة الهوائية ، يمكن إدخال LMA في كثير من الأحيان بنجاح وتوفير تهوية فعالة ، وحل مشاكل الأكسجين ، وشراء الوقت لإنشاء مجرى الهواء النهائي. يمكن استخدامه كقناة لتوجيه التنبيب القصبة الهوائية.

6. مناسبة لجراحات العيادات الخارجية القصيرة والخارجية.
بالنسبة لعمليات جراحية قصيرة لا تتطلب استرخاء في العضلات العميقة ، يعد LMA اختيارًا مثاليًا. يستيقظ المرضى بشكل أسرع وأكثر سلاسة ، وعادة ما تكون حدوث مضاعفات مثل آلام الحلق بعد العملية الجراحية وعادة ما يكون أقل من تنبيب القصبة الهوائية ، والتي تفضي إلى دوران العيادات الخارجية السريعة وتصريف العيادات الخارجية. هناك عدد أقل من مضاعفات ما بعد الجراحة والتعافي بشكل أسرع.

7. متطلبات استرخاء العضلات منخفضة.
عادةً ما لا يتطلب وضع مجرى الهواء في قناع الحنجرة الاسترخاء العميق في العضلات مثل التنبيب في القصبة الهوائية. إنه مناسب للتخدير الخفيف.

8. مقاومة مجرى الهواء السفلي.
بالمقارنة مع أنابيب القصبة الهوائية ، فإن الشعب الهوائي لقناع الحنجرة (وخاصة نماذج العيار الكبيرة) لديها عمومًا مقاومة مجرى الهواء أقل وتسمح بالتهوية الأكثر سلاسة.

بطبيعة الحال ، فإن مجرى الهواء قناع الحنجرة له حدوده وموانعه وليست مناسبة لجميع المواقف: بالطبع ، لدى LMA أيضًا قيودها وموانعها وليست مناسبة لجميع الحالات:

•  خطر الطموح: لا يمكن أن يوفر LMA ختم مجرى الهواء موثوق به تمامًا مثل أنبوب القصبة الهوائية ، ولا يمكنه منع ارتجاع محتويات المعدة بشكل فعال من أن يكون نضحًا إلى الرئتين. لذلك ، يتم بطلان للمرضى الذين يعانون من المعدة الكاملة ، وارتفاع خطر الارتداد ، وزيادة الضغط داخل البطن ، والانسداد المعوي ، وليس الصيام ، والجراحة الطويلة.

•  ختم مجرى الهواء: في المرضى الذين يحتاجون إلى تهوية ضغط مجرى الهواء (مثل السمنة الشديدة ، والامتثال الرئوي الرئوي ، والهواء الصوبرات بالمنظار) ، قد لا يوفر LMA ختم مجرى الهواء الكافي ، مما يؤدي إلى تسرب الهواء.

•  آفات الحنجرة: قد تؤثر التغيرات المرضية في الحنجرة (مثل الأورام أو الالتهابات أو التشوهات) على وضع أو وظيفة LMA.

•  فتحة الفم المحدودة: قد يؤدي فتحة الفم المحدودة الحاد إلى إدخال LMA.