Типы и характеристики эндотрахеальной интубации

Интубация трахеи является основной технологией для создания искусственных дыхательных путей и обеспечения вентиляции. Различные типы были разработаны в соответствии с клиническими потребностями. Ниже приведена систематическая классификация, основанная на четырех измерениях маршрута интубации, структуры просвета, структуры материала и специальных функций, и суммирует их соответствующие характеристики:

Я классификация по маршруту интубации
1. Оральная эндотрахеальная интубация
- Особенности: самая быстрая работа, подходящая для неотложной обработки; Внутренний диаметр катетера большой (удобный для всасывания и бронхоскопии); Избегайте носового повреждения.
- Ограничения: трудно исправить и легко сдвигаться; трудно ухаживать за полостью рта; Плохая терпимость к бодрствующим пациентам может повредить голосовую полоту.
-Применимые сценарии: сердечно-легочная реанимация, общая хирургия анестезии, кратковременная механическая вентиляция (& LE; 1-2 недели).

2. Насотрахеальная интубация
- Особенности: более тонкая трубка, слабые посторонние ощущения тела и хорошая толерантность; Стабильная фиксация, удобная для ухода за полостью рта.
- Ограничения: сложная операция, легко вызвать кровотечение в носу и синусит; Трудно аспирировать выделения; Противопоказано для пациентов с носоглоточной гемангиомой.
- Применимые сценарии: пациенты, которым нужна долгосрочная интубация (например, ОИТ), челюстная хирургия или ограниченное открытие рта.

II классификация по структуре просвета
1. Эндотрахеальная трубка с одним люменом
- Особенности: дизайн с одним баллуном, простая структура; Подходит для обычной вентиляции и анестезии.
- Ограничения: Невозможно разделить два легких, не подходящие для грудной хирургии.
- подтипы:
- Обычный тип: материал из ПВХ, экономичный и применимый.
-Усиленный тип: встроенная спиральная стальная проволока, антикопрессия и античинка, подходящие для хирургии сгибания шеи.

III классификация по материалам и структуре
1. Жесткая канюля из ПВХ
- Особенности: низкая стоимость, высокая прочность, подходящая для долгосрочной механической вентиляции.
- Риски: сильное раздражение слизистой оболочки, возможное повреждение ткани.

2. Силиконовая мягкая канюля
- Особенности: мягкое и гладкое, низкое раздражение слизистой оболочки; Подходит для детей или чувствительных пациентов.
- Ограничения: Легко сложить и деформировать, требуя усиленной поддержки проектирования.

IV. Интубация специальной функции
1. Интубация с помощью оптоволодоптического бронхоскопа интубация
- Особенности: вставка под прямым видением, высокий уровень успеха; Используется для трудных дыхательных путей (таких как перелом шейки матки, ограниченное открытие рта).
- Ограничения: зависит от опыта оборудования и операторов.

2. Анти-лазер интубация
- Особенности: металлическое покрытие или рефрактерный материал для предотвращения сжигания дыхательных путей во время лазерной операции.

V. Меры предосторожности для клинического применения
- Противопоказания: отек гортани, абсцесс глотки и перелом шейки матки являются относительными противопоказаниями для оральной/носовой интубации; Гигантская аневризма аорты противопоказана.
- Осложнения: повреждение слизистой оболочки, интубация пищевода, аритмия, ассоциированная с вентилятором пневмония (VAP).
- Инновационные тенденции:
● Технология визуализации повышает точность позиционирования;
● Улучшения материала (такие как силикон без DEHP) снижают риски токсичности.