Классификация и применение медицинских катетеров

Медицинские катетеры широко используются и являются незаменимыми инструментами в современной медицине. Их классификация сложна и основана на различных подходах, основанных на различных аспектах (таких как место установки, функция и материал). Классификация по месту установки и функции является основополагающим методом клинической классификации, напрямую связанным с назначением катетера.

1. Сосудистый катетер

· Центральный венозный катетер: вводится в крупную центральную вену (например, подключичную вену и внутреннюю яремную вену) для инфузии, переливания крови, измерения центрального венозного давления, долгосрочной нутритивной поддержки и т. д.
- Периферически вводимый центральный венозный катетер (ПВЦК) вводится через периферическую вену плеча, дистальный конец которого достигает верхней полой вены. Он подходит для внутривенного введения в течение средней и долгосрочной (недели или месяцы) продолжительности.
- Туннельные центральные венозные катетеры: некоторые катетеры прокладываются через подкожный туннель перед попаданием в кровеносные сосуды, что может снизить риск инфекции, например, катетеры с манжетой, используемые пациентами на гемодиализе.
- Имплантируемая инфузионная трубка: полностью имплантируется под кожу, инфузия осуществляется посредством неразрушающего прокола иглой порта, с минимальным риском инфицирования, подходит для длительной, прерывистой химиотерапии или инфузии.

· Периферический внутривенный катетер: наиболее распространенная канюля, используемая для кратковременной (обычно несколько дней) внутривенной инфузии и введения лекарств.
· Артериальный катетер: вводится в артерию (например, лучевую артерию) и используется для постоянного контроля артериального давления или для сбора частых образцов артериальной крови.
· Катетер для лёгочной артерии: специальный длинный и тонкий катетер, который вводится в центральную вену, проходит через правые отделы сердца и достигает лёгочной артерии. Он используется для мониторинга гемодинамических параметров, таких как функция сердца и сердечный выброс.
· Ангиографический катетер: используется для ангиографии, которая вводит контрастное вещество в определенные кровеносные сосуды (например, коронарные артерии и мозговые кровеносные сосуды), чтобы показать их морфологию с помощью рентгеновской флюороскопии.

· Баллонный катетер: катетер с баллоном на конце, который используется для расширения суженных кровеносных сосудов или сердечных клапанов.
- Баллонный катетер для чрескожной коронарной ангиопластики: используется для расширения коронарных артерий.
-Периферический баллонный катетер: используется для расширения артерий конечностей или почек и т. д.

2. Мочевой катетер

· Катетер: вводится через уретру в мочевой пузырь для отвода мочи.
-Катетер Фолея: наиболее часто используемый, с баллоном, фиксируемый в мочевом пузыре, применяется для постоянной катетеризации.
-Миниатюрный мочевой катетер: используется однократно и удаляется после опорожнения мочевого пузыря. В основном применяется у пациентов, которым требуется регулярная катетеризация.

3. Дыхательная трубка
· Эндотрахеальная интубация: введение трубки в трахею через рот или нос для создания искусственных дыхательных путей для анестезии или искусственной вентиляции легких.
· Трахеостомическая трубка: вводится через трахеостомическое отверстие на шее и используется для пациентов, которым в течение длительного времени требуются искусственные дыхательные пути.

4. Катетер пищеварительного тракта
· Назогастральный зонд: вводится в полость желудка через нос для зондового питания или дренирования желудочного содержимого.
· Назоэнтеральный зонд: вводится через нос, кончик проходит через привратник в двенадцатиперстную или тощую кишку для энтерального питания.
· Т-образная трубка: Т-образный катетер, помещаемый в общий желчный проток после операции на желчных протоках для дренирования желчи и поддержки протока.

5. Трубка для дренажа полостей тела
· Плевральная дренажная трубка: вводится в грудную полость для отвода воздуха (пневмоторакс) или жидкости (плевральный выпот, гемоторакс).
· Дренаж брюшной полости: устанавливается в брюшной полости для отвода жидкости, крови или гноя, например, после операции.
· Желудочковый дренаж: вставляется в желудочки мозга для отвода спинномозговой жидкости и снижения давления внутри черепа.

6. Другие специальные катетеры
· Катетер для радиочастотной абляции: используется для электрофизиологических исследований сердца, используя радиочастотную энергию для абляции аномальных электрических путей (например, для лечения фибрилляции предсердий).
· Катетер для тромбэктомии: используется для механического удаления тромба из кровеносного сосуда.
· Катетер для системы доставки стента: используется для точной доставки сосудистых стентов к месту поражения и их высвобождения.
· Катетер для гистеросальпингографии: используется для введения контрастного вещества в матку и маточные трубы для проверки их проходимости.