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Procedimientos operativos estándar para la mascarilla laríngea durante su uso.


1. Operación sin riesgo de vómitos y reflujo, especialmente para pacientes con dificultad en la intubación traqueal.

2. Cuando resulta difícil intubar y se obliga a utilizar una máscara laríngea (LMA), la LMA puede servir como guía para la intubación endotraqueal.

3. La mascarilla laríngea se puede utilizar para realizar una cirugía de cauterización con láser por broncoscopia de fibra óptica para tumores pequeños en las cuerdas vocales, la tráquea o los bronquios.

4. Cuando los pacientes con columna cervical inestable necesitan mover la cabeza para la intubación pero tienen preocupaciones importantes, se puede utilizar una mascarilla laríngea.

5. La mascarilla laríngea es adecuada para la cirugía oftálmica, ya que provoca menos aumento de la presión intraocular y menos tos y vómitos después de la cirugía. La reacción al retirar la mascarilla laríngea es relativamente leve y la fluctuación de la presión intraocular es relativamente pequeña.

6. Durante la reanimación de emergencia, se puede utilizar una mascarilla laríngea. Si se tiene habilidad en la operación, se puede establecer rápidamente una ventilación efectiva y el efecto es preciso.

7. Indicado para cirugías de anestesia general de superficie y extremidades que no requieren relajación muscular.


Procedimientos operativos estándar para la mascarilla laríngea durante su uso. 1


Contraindicaciones

1. Plenitud estomacal, presión intraabdominal alta y alto riesgo de aspiración de reflujo.

2. Hay infecciones u otros cambios patológicos en la garganta.

3. Sangrado respiratorio.

4. Es difícil mantener la posición fija correcta de la mascarilla laríngea (cirugía en decúbito prono, cirugía de cuello).

5. Cirugía de toracotomía.


Método de operación

1. El método recomendado es que el paciente doble la posición del cuello, desinfle completamente la bolsa inflable, dé forma a la funda y la introduzca hacia abajo a lo largo del paladar duro, con el dedo índice derecho para ayudar a empujar la lengua para abrirla. La aplicación de lubricante a base de agua a la superficie distal puede reducir la resistencia a la inserción.

2. Después de inflar una pequeña parte de la bolsa de inflado de la máscara laríngea, la cara de la máscara se puede insertar hacia abajo a lo largo del paladar duro hacia el extremo de la cabeza. Una vez que llega a la garganta, se puede girar 180° y empujar hacia abajo para encontrar resistencia antes de inflarlo.

3. La mascarilla laríngea desechable se puede insertar sin succión. Después de insertar una máscara laríngea, realice ventilación con presión positiva, observe el grado de ondulación del tórax, ausculte si los ruidos respiratorios en ambos lados son simétricos y claros y ausculte si hay soplos de fuga de aire en el área cervical anterior.

4. El momento de retirada de la mascarilla laríngea se divide en anestesia profunda y anestesia superficial para la extubación. La anestesia profunda y la extubación pueden evitar la activación de reflejos de las vías respiratorias y espasmos laríngeos, pero existe la posibilidad de aspiración y obstrucción de las vías respiratorias; La extubación con anestesia superficial puede garantizar la recuperación de los reflejos protectores, pero existe el riesgo de una reacción exagerada de las vías respiratorias.


El uso de gel de lidocaína al 2% para lubricar las vías respiratorias con máscara laríngea o la administración intravenosa de un analgésico opioide puede reducir el reflejo de las vías respiratorias cuando está despierto.


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