Funciones y características estructurales de las máscaras laríngeas de silicona

Los tres dispositivos básicos para el manejo de la vía aérea son las mascarillas faciales, las mascarillas laríngeas y los tubos endotraqueales. Las mascarillas laríngeas de silicona son la categoría principal de alta gama de dispositivos supraglóticos para la vía aérea (DSVA). Como una de las tres herramientas principales del manejo moderno de la vía aérea, máscara laríngea de silicona Cubre el vacío entre las mascarillas faciales y los tubos endotraqueales, sirviendo como una alternativa de primera línea para emergencias con vía aérea difícil y un dispositivo clave para equilibrar el control de infecciones y el costo. Pertenece a la categoría de ventilación supraglótica de la vía aérea, utilizada para establecer una vía aérea artificial temporal durante la anestesia general y situaciones de emergencia. No entra en la tráquea, sino que se adapta únicamente a la cavidad faríngea.

Funciones principales de las mascarillas laríngeas de silicona

1. Ventilación intraoperatoria y suministro de oxígeno: Se conecta a la máquina de anestesia/ventilador para suministrar oxígeno y gas anestésico, permitiendo la respiración espontánea o la ventilación mecánica con presión positiva. Adecuado para cirugías de corta a mediana duración.

2. Manejo de la vía aérea en situaciones de emergencia: Establecimiento rápido de la vía aérea en casos de paro respiratorio, intubación difícil, reanimación con sedación, gastroscopia/colonoscopia/procedimientos ambulatorios indoloros, que es más simple y menos invasivo que la intubación endotraqueal.

3. Menor daño a las vías respiratorias: No requiere pasar por la glotis ni irrita la tráquea. En comparación con la intubación endotraqueal, se reduce significativamente la incidencia de tos, laringoespasmo, daño a las cuerdas vocales y dolor de garganta postoperatorio.

4. Maniobras asistidas en la vía aérea: Se puede insertar un broncoscopio de fibra óptica y un catéter de succión a través de la mascarilla laríngea, lo que facilita la exploración de la vía aérea y la aspiración de secreciones.

5. Prevención parcial del reflujo gástrico: Tras inflar la mascarilla, esta cierra la cavidad orofaríngea, impidiendo en cierta medida el reflujo del contenido gástrico. Sin embargo, no previene completamente la aspiración. Úsese con precaución en pacientes con el estómago lleno o con alto riesgo de reflujo.

Componentes completos de una máscara laríngea de silicona

1. Tubo de ventilación: Un tubo hueco de silicona de grado médico que sirve como canal de entrada y salida de aire; disponible en versiones de tubo recto estándar y de alambre de acero reforzado para evitar que se doble; hay tamaños disponibles del 1 al 5 para adaptarse a recién nacidos y adultos.

2. Manguito distal (mascarilla/bolsa de ventilación): Una bolsa de silicona flexible que se infla después de insertarse en la faringe, adaptándose a la base de la lengua y alrededor de la epiglotis para sellar la orofaringe y crear una vía aérea; la silicona suave reduce la presión sobre las membranas mucosas.

3. Tubo de inflado: Un tubo delgado de silicona unido al exterior del tubo de ventilación, que conecta el manguito con el manguito indicador, utilizado para inflar y desinflar el manguito.

4. Manguito indicador (manguito de monitorización de la presión): Un pequeño manguito en el extremo del tubo de inflado que permite una evaluación aproximada de la presión de inflado del manguito mediante el tacto; se puede conectar a un manómetro para un control preciso de la presión interna del manguito, lo que previene la isquemia debida a la presión sobre la mucosa faríngea.

5. Conector universal estándar de 15 mm: La interfaz proximal del catéter, que cumple con las especificaciones estándar nacionales, es compatible con circuitos de anestesia, ventiladores y bolsas de respiración simples.

6. Canal de drenaje gástrico: La mascarilla laríngea de silicona de doble luz presenta un diseño único con un canal de ventilación y un canal independiente para sonda gástrica. Esto permite la inserción de una sonda gástrica para drenar el líquido gástrico, reduciendo significativamente el riesgo de reflujo y aspiración. Se utiliza comúnmente en procedimientos laparoscópicos y en pacientes obesos.

7. Protuberancias antideslizantes/Estructura moldeada en la parte posterior: La vía aérea de la mascarilla presenta un diseño moldeado en la parte posterior que se adapta a la anatomía de la garganta humana, reduciendo el desplazamiento y las fugas de aire.