Pourquoi le tube endotrachéal est-il utilisé?

Le tube endotrachéal est une procédure médicale dans laquelle un tube est inséré dans la trachée pour garder les voies respiratoires ouvertes, généralement dans des situations d'urgence ou pendant la chirurgie. Les raisons peuvent inclure: le maintien d'une voie aérienne ouverte, par exemple lorsque le patient n'est pas en mesure de respirer seul, ou d'assurer la ventilation pendant l'anesthésie générale. La protection des voies respiratoires contre l'aspiration est également un facteur important, comme dans les cas où le contenu gastrique peut être régurgité. Il existe également des cas où un support de ventilation mécanique peut être nécessaire, comme dans les cas d'une insuffisance respiratoire sévère ou d'un arrêt cardiaque.

Il est principalement utilisé dans les situations et fins suivantes:

1. Maintenir une perméabilité des voies respiratoires

•Dyspnée ou obstruction: lorsque les voies respiratoires du patient sont bloquées en raison du coma, de l'œdème laryngal, de l'obstruction du corps étranger ou du traumatisme sévère, l'intubation peut ouvrir directement les voies respiratoires et s'assurer que l'oxygène entre dans les poumons.

•Perte de respiration spontanée: Lorsque l'arrestation respiratoire se produit en raison d'un arrêt cardiaque, d'une lésion cérébrale sévère ou d'une surdose de médicaments, l'intubation est une étape clé dans le soutien à la vie d'urgence.

2. Fournir de l'oxygène et de la ventilation mécanique

• Insuffisance respiratoire: lorsque la pneumonie, le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) s'aggrave, l'intubation connectée à un ventilateur peut aider ou remplacer la respiration du patient

• Anesthésie générale: Pendant la chirurgie, le patient ne peut pas respirer seul et l'intubation assure la ventilation et l'approvisionnement en oxygène pendant l'anesthésie.

3. Protéger les voies respiratoires et prévenir l'aspiration

• Les patients atteints de conscience altérée: En cas de coma, d'ivresse ou de crise d'épilepsie, l'intubation peut empêcher le contenu gastrique de revenir dans les poumons et d'éviter la pneumonie de l'aspiration.

• Chirurgie d'urgence (en particulier l'abdomen): les patients peuvent vomir après l'anesthésie et l'intubation réduit le risque d'aspiration.

4. Besoins de traitement à long terme

• Soins intensifs: pour les patients qui ont besoin d'une ventilation mécanique à long terme (comme une infection sévère, une insuffisance d'organes multiples), l'intubation est une mesure de base pour maintenir la vie.

• Gestion des voies respiratoires: les patients atteints de certaines maladies neurologiques (comme la SLA) ou des lésions de la moelle épinière élevées peuvent nécessiter une intubation à long terme.

5. Scénarios médicaux spéciaux

• Gestion de la sécrétion des voies respiratoires: l'intubation facilite l'aspiration directe des expectorations ou du sang pour garder les voies respiratoires propres.

• Médicaments de précision: Dans le traitement d'urgence, certains médicaments (tels que les médicaments de sauvetage) peuvent être rapidement administrés par le tube endotrachéal.

Quand le tube endotrachéal est-il nécessaire?

• Risques prévisibles: comme la chirurgie de la tête et du cou peuvent affecter la respiration postopératoire.

• Risque de complications: y compris les lésions laryngées, l'infection ou le mauvais placement de l'intubation, ce qui nécessite une surveillance étroite.