Знакомство с тестом HSG (гистеросальпингографический катетер)

Что такое ГСГ?
Гистеросальпингография (ГСГ) — это особый тип рентгенологического исследования, который используется для диагностики проблем, связанных с маткой или фаллопиевыми трубами, то есть вызывающих проблемы с фертильностью.

Зачем нужно тестирование HSG?
Существует множество причин женского бесплодия. Несмотря на сложные названия заболеваний, классификация по их источникам фактически сводится к двум категориям: одна — бесплодие, вызванное нарушениями овуляции, и другая — бесплодие, вызванное тазовыми факторами. Ещё одной очень распространённой причиной тазовых факторов является «обструкция маточных труб».

Кому следует рассмотреть возможность проведения теста ГСГ?
Парам, которые не использовали контрацепцию после заключения брака и не беременели более года, если после плановых обследований (таких как анализ мужской спермы, анализ уровня женских половых гормонов и мониторинг овуляции) по-прежнему не выявлено никаких отклонений, мы рекомендуем провести ангиографию маточных труб. Сальпингография позволяет чётко и объективно оценить состояние маточных труб.

Какую пользу приносит ГСГ?
Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод введения контрастного вещества в маточную трубу через цервикальный канал. При этом с помощью рентгенодиагностического аппарата фотографируется ход контрастного вещества в полости матки и маточной трубе, а также диффузия контрастного вещества в полости малого таза для определения проходимости маточной трубы, морфологии полости матки и состояния органов малого таза.
ГСГ также позволяет косвенно оценить перистальтическую функцию маточных труб, функцию забора яйцеклеток и состояние тазовой среды, а также оказывает определенное терапевтическое воздействие на бесплодие, поскольку процедура ангиографии маточных труб также «очищает» маточные трубы, что может повысить вероятность наступления беременности на определенный период времени после завершения ангиографии.

Важные советы по подготовке
Пациенткам, желающим пройти амбулаторное обследование маточных труб, важно знать , что предоперационное обследование и сроки его проведения имеют большое значение. Перед операцией необходимо оценить наличие инфекционных заболеваний, чистоту белей и наличие беременности. Поэтому перед операцией необходимо сдать анализы влагалищных выделений, общий анализ крови, гормона роста (ГТ), ХГЧ в моче и т.д. После окончания менструации воздержитесь от половых контактов и немедленно обратитесь в поликлинику для обследования.

Что касается времени проведения осмотра, выберите его в течение 3–7 дней после полного очищения менструации. Это связано с тем, что в этот период эндометрий ещё относительно тонкий, около 3,5–8 мм. Если эндометрий утолщается в более поздние сроки, результаты визуализации будут неточными, а способность к восстановлению раннего эндометрия относительно высока, что способствует гемостазу после операции.
В: Есть ли какие-либо побочные эффекты?
A: Контрастные вещества имеют короткий срок годности. С заменой контрастных веществ значительно снизилось количество остаточных количеств препарата и количество аллергических реакций. В настоящее время в клинической практике мы используем в основном водорастворимые препараты, содержащие йод, а не традиционные препараты на основе «йодированного масла». «Йодная вода» легко всасывается, сохраняется в организме очень короткое время и практически не оказывает на него воздействия.

В: Нормально ли кровотечение?
A: После операции возможны вагинальные кровотечения, но обычно они не длятся более 7 дней, а их количество не превышает обычного менструального цикла. В течение недели после операции соблюдайте полноценный покой, избегайте чрезмерных физических нагрузок, не принимайте ванну и не занимайтесь сексом в течение двух недель. Подготовка к беременности невозможна в месяц проведения ангиографии. Подготовка к беременности может начаться уже в следующем месяце после ангиографии. Если после операции у вас возникли такие симптомы, как сильная боль в животе, обильное вагинальное кровотечение или лихорадка, следует обратиться в больницу как можно скорее.