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Le 6 mai 2025 est la Journée mondiale de l'asthme mondial. Le thème de cette année, «Soit l'inhalation, la thérapie bénéficiant à tous les patients atteints d'asthme», révèle la proposition commune face à 300 millions de patients d'asthme dans le monde: comment briser le goulot d'étranglement du diagnostic et du traitement traditionnels et réaliser un saut de la détection précoce au traitement précoce? De nos jours, une variété de méthodes de détection pratiques sont en cours de développement et d'application, apportant un nouvel espoir pour un dépistage précoce et une surveillance à long terme de l'asthme.
1. Statut actuel de la prévention et du traitement de l'asthme: une situation sombre
En tant que maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires courantes, l'asthme bronchique présente une situation sombre. Un grand nombre de patients sont hospitalisés en raison de crises d'asthme aiguës, et certains patients ne reçoivent pas de diagnostic et de traitement en temps opportun et précis. Les travaux de prévention et de traitement de l'asthme sont confrontés à d'énormes défis. Les crises d'asthme fréquentes et graves sont mortelles pour les patients, et la prévention et le contrôle de l'asthme devraient être très appréciés.
2. Limites des méthodes traditionnelles de diagnostic et de traitement
• Les points aveugles dans les tests de fonction pulmonaire: les tests de fonction pulmonaire ne peuvent refléter que la fonction de ventilation et sont difficiles à capturer pleinement les changements dynamiques de l'inflammation des voies respiratoires.
• Le décalage du temps entre les symptômes et l'inflammation: avant une attaque aiguë, les résultats des tests de fonction pulmonaire peuvent toujours être normaux pour certains patients, ce qui a entraîné la manquer la période d'or pour une intervention précoce.
• Manque de ressources médicales primaires: les unités médicales primaires ont des moyens de diagnostic limités, le taux d'instruments de fonction pulmonaire dans les hôpitaux primaires est faible, et la conformité de la population d'âge moyen et âgé est également faible, ce qui exacerbe davantage le diagnostic erroné et le diagnostic manqué d'asthme.
3. Nouveaux moyens de dépistage précoce pour la prévention et le contrôle: tests d'haleine
• Détection inorganique de la respiration: les directives de la Société thoracique américaine (ATS) indiquent clairement que la détection exhaletée de l'oxyde nitrique (FENO) peut surveiller dynamiquement l'état inflammatoire des éosinophiles. La détection FENO est non invasive et pratique, et convient particulièrement aux enfants et aux personnes atteintes de CPOD-Asthme.
• Détection du composé organique volatile exhalé (COV): Selon une recherche innovante publiée lors de la conférence académique de la MPOC 2024, il existe des différences significatives dans le spectre caractéristique des COV dans le souffle exhalé des patients d'asthme et du prisme (altération de la fonction pulmonaire du rapport de rétention), qui peuvent identifier tôt les patients asthmatiques. La technologie de détection des COV basée sur la micro-chromatographie en phase gazeuse présente les avantages de l'alerte précoce, de l'identification et de la gestion du processus complet. La détection de COV expirée devrait identifier l'inflammation des voies respiratoires à l'avance et peut distinguer différents types de maladies respiratoires. Les tests à domicile peuvent également réaliser une surveillance dynamique de l'inflammation et réduire efficacement le taux d'attaques aiguës.
4. Détection de COV expirée: un nouvel outil pour le dépistage précoce de la prévention et du contrôle de l'asthme
• Avertissement précoce, détection précoce des risques potentiels: la détection des COV expirée peut identifier l'inflammation des voies respiratoires, et son avantage est qu'il peut détecter les anomalies tôt. Cela signifie que les risques potentiels de l'asthme peuvent être détectés à l'avance avant que le patient ne présente des symptômes évidents de la fonction pulmonaire altérée, achetant un temps précieux pour une intervention et un traitement précoces pour éviter une détérioration supplémentaire de la maladie.
• Identification phénotypique, positionnement précis des types de maladies: différents types d'asthme ont des différences dans les options de traitement et le pronostic. La détection de COV expirée devrait localiser avec précision le type de maladie, afin que les médecins puissent développer des plans de traitement plus ciblés et personnalisés pour les patients, améliorer les effets du traitement et réduire le traitement inefficace ou excessif.
• Gestion complète et suivi dynamique des changements de maladie: sa commodité et sa non-invasion rendent les tests à domicile possibles. Les patients peuvent effectuer des tests réguliers à domicile pour atteindre une surveillance dynamique de l'inflammation des voies respiratoires, réduire efficacement le taux d'attaque aigu, améliorer la qualité de vie des patients et fournir un fort soutien à la gestion à long terme de l'asthme.
• Fonctionnement simple et facile à populariser et à promouvoir: le test de COV expiré est simple à utiliser. Les patients doivent seulement expirer au besoin pour terminer le test sans processus de préparation et d'exploitation compliqués et fastidieux. Cela rend la technologie de détection facile à populariser et à promouvoir dans les établissements médicaux à tous les niveaux, en particulier les unités médicales de base, ce qui aide à étendre la portée de dépistage de l'asthme, à améliorer le taux de diagnostic précoce et à permettre à davantage de patients de bénéficier d'une détection et d'un traitement précis.
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